¿No entiendes algunas de esas palabras y términos complicados que utiliza tu compañía de seguros médicos? Aquí tienes algunas definiciones y explicaciones rápidas que te ayudarán a entender mejor tu seguro médico y a sacar el máximo partido de tu plan.

Una franquicia es la parte de los gastos médicos que la persona asegurada debe pagar antes de que el seguro empiece a cubrirte. En muchas circunstancias, la persona asegurada tendrá que aportar el importe de la franquicia antes de que se pague una indemnización. Por ejemplo, si una persona tiene una franquicia anual de 3.000 $, pero acumula un total de 13.000 $ en gastos sanitarios a lo largo de un año, sólo es responsable de pagar 3.000 $ del total de gastos.

Sin embargo, muchas pólizas de seguros cubrirán determinados servicios de atención preventiva, como las revisiones anuales, sin coste alguno antes de que se alcance una franquicia. Una vez que el afiliado haya abonado la totalidad de la franquicia, sólo tendrá que pagar un copago/coseguro por el resto de los servicios cubiertos durante el año.

Normalmente, cuanto mayor sea la franquicia, menor será la cuota mensual del seguro médico. La mayoría de las compañías exigen una franquicia mínima. Algunas pólizas y planes tendrán franquicias distintas para los diferentes servicios e individuos que estén cubiertos en un plan familiar.