{"id":170571,"date":"2022-05-03T09:15:00","date_gmt":"2022-05-03T16:15:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.hometownhealth.com\/ley-sin-sorpresas\/"},"modified":"2024-10-22T15:47:48","modified_gmt":"2024-10-22T22:47:48","slug":"ley-sin-sorpresas","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.hometownhealth.com\/es\/servicio-y-asistencia-a-los-afiliados\/ley-sin-sorpresas\/","title":{"rendered":"Ley Sin Sorpresas"},"content":{"rendered":"\t\t
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Conoce tus derechos y protecciones frente a las facturas m\u00e9dicas sorpresa<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Cuando recibes atenci\u00f3n de urgencia o te trata un proveedor de fuera de la red en un hospital o centro quir\u00fargico ambulatorio de la red, est\u00e1s protegido frente a la facturaci\u00f3n sorpresa o de saldo.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 es la \u00abfacturaci\u00f3n de saldo\u00bb (a veces llamada \u00abfacturaci\u00f3n sorpresa\u00bb)?<\/h5>\n

Cuando acudas a un m\u00e9dico o a otro proveedor de asistencia sanitaria, es posible que tengas que pagar determinados gastos de tu bolsillo, como el copago, el coseguro y\/o una franquicia. Puedes tener otros gastos o tener que pagar toda la factura si acudes a un proveedor o visitas un centro sanitario que no pertenece a la red de tu plan de salud. <\/p>\n

\u00abFuera de la red\u00bb se define como los proveedores y centros que no han firmado un contrato con tu plan de salud. Los proveedores fuera de la red pueden facturarte la diferencia entre lo que tu plan acord\u00f3 pagar y el importe total cobrado por un servicio. Esto se llama \u00abfacturaci\u00f3n del saldo<\/strong>\u00ab.<\/strong>Es probable que este importe sea superior a los costes dentro de la red por el mismo servicio y puede que no cuente para tu l\u00edmite anual de gastos de bolsillo. <\/p>\n

La \u00abfacturaci\u00f3n sorpresa\u00bb es una factura de saldo inesperada. Puede ocurrir cuando no puedes controlar qui\u00e9n interviene en tu atenci\u00f3n, es decir, cuando tienes una urgencia o cuando programas una visita en un centro de la red, pero inesperadamente te atiende un proveedor de fuera de la red. <\/p>\n

Est\u00e1s protegido de la facturaci\u00f3n de saldo por:<\/h5>\n
Servicios de Emergencia<\/em><\/h6>\n

Si tienes una urgencia m\u00e9dica y recibes servicios de urgencia de un proveedor o centro fuera de la red, lo m\u00e1ximo que el proveedor o centro puede facturarte es el importe de la participaci\u00f3n en los gastos dentro de la red de tu plan (como copagos y coseguro). No te pueden facturar el saldo de los servicios de urgencia. Esto incluye los servicios que puedas recibir despu\u00e9s de estar estable, a menos que des tu consentimiento por escrito y renuncies a tus protecciones para que no te facturen el saldo de estos servicios posteriores a la estabilizaci\u00f3n. <\/p>\n

La Ley del Estado de Nevada proh\u00edbe la facturaci\u00f3n de saldos por servicios de urgencia que puedan repercutir en el importe de un pago de<\/em><\/p>\n

Determinados servicios en un hospital o centro quir\u00fargico ambulatorio de la red<\/strong><\/em><\/h6>\n

Cuando recibes servicios de un hospital o centro quir\u00fargico ambulatorio de la red, algunos proveedores pueden estar fuera de la red. En estos casos, lo m\u00e1ximo que pueden facturarte los proveedores es el importe de participaci\u00f3n en los gastos dentro de la red de tu plan. Esto se aplica a los servicios de medicina de<\/span> urgencias ,<\/span> anestesia, patolog\u00eda, radiolog\u00eda, laboratorio, neonatolog\u00eda, cirujano asistente, hospitalista o intensivista. Estos proveedores no pueden<\/strong> facturarte el saldo y no<\/strong> pueden pedirte que renuncies a tus protecciones para que no te facturen el saldo. Si recibes otros servicios en estos centros de la red, los proveedores de fuera de la red no pueden<\/strong> facturarte el saldo, a menos que des tu consentimiento por escrito y renuncies a tus protecciones. <\/p>\n

Nunca<\/span> se te exige que renuncies a tus protecciones frente a la facturaci\u00f3n de saldos. Tampoco est\u00e1s obligado a recibir asistencia fuera de la red. Puedes elegir un proveedor o centro de la red de tu plan. <\/p>\n

La ley del Estado de Nevada limita la responsabilidad econ\u00f3mica de los pacientes que reciben servicios de urgencia m\u00e9dicamente necesarios fuera de la red a cantidades iguales al copago, coseguro o franquicia exigidos por dichos servicios prestados por un proveedor de la red.<\/em><\/p>\n

Cuando no se permite la facturaci\u00f3n del saldo, tambi\u00e9n tienes las siguientes protecciones:<\/h5>\n

S\u00f3lo eres responsable de pagar tu parte del coste (como los copagos, el coseguro y las franquicias que pagar\u00edas si el proveedor o centro estuviera dentro de la red). Tu plan de salud pagar\u00e1 directamente a los proveedores y centros fuera de la red. <\/p>\n

Por lo general, tu plan de salud debe<\/p>\n